中文名称:腺苷脱氨酶

英文名称:EC 3.5.4.4

CAS号:9026-93-1

EINECS号:232-817-5

代谢反应ADA 是一种核酸分解代谢酶，能特异催化腺嘌呤核苷发生不可逆脱氨反应，生成次黄嘌呤核苷，再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤，后者在嘌呤氧化酶作用下生成代谢终产物尿酸经肾脏排出体外。

腺苷脱氨酶属（ADA）水解酶类，是嘌呤核苷代谢中重要的酶类，属于巯基酶，每分子至少含2个活性巯基，是一组催化腺苷水解脱氨转化成肌苷并不可逆地脱氨的酶类，在嘌呤代谢中起关键作用。广泛存在于人体各种组织中，以胸腺、脾、盲肠和其他淋巴组织中含量最高，肝、肺、肾和骨胳肌等组织含量较低。血液中ADA主要存在于红细胞、粒细胞和淋巴细胞，其活性约为血清的40～70倍，ADA活性在T淋巴细胞比B淋巴细胞活性更高，并在血流的调节中起一定作用。用凝胶电泳可以区分ADA1、ADA2、ADA2-1型。其表型由第20对染色体上ADA1和ADA2一对等位基因控制。一般可以对3个月血痕进行分型，但我国汉族人ADA1型约占95%，少数民族ADA1型占84%左右，ADChemicalbookA个体识别能力也较低。某些联合免疫缺陷的个体有腺苷脱氨酶缺乏（常染色体隐性遗传）。表现为胸腺Hassall小体异常，易受细菌和病毒感染，骨损伤，包括长骨的可透射部分、脊柱、肩胛骨、骨盆均可见异常。腺苷脱氨酶同工酶检测，可提高其对相关疾病诊断的特异性和灵敏度，有多种方法可测腺苷脱氨酶活性，最简单的测定方法是利用底物腺苷和产物次黄苷在紫外265nm处吸光度有显著差异的性质。另一大类方法是测定产物氨，目前应用最多。在患急性淋巴细胞白血病、急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎及原发性肝癌时，血清中腺苷脱氨酶含量升高。患先天性贫血症时该酶也升高。结核性胸、腹水中腺苷脱氨酶活力明显高于其他病因，故可用于结核性胸、腹水的诊断，结核性与癌性胸水的鉴别诊断。

在结核病诊断中的临床价值血清、胸腹水、脑脊液、支气管、肺泡灌洗液中的ADA活性在结核性患者中都可升高胸腔积液，ADA用于结核性胸膜炎的诊断于1978年为Piras等首先报道，其相关报道陆续出现。检测60例癌性胸水和90例结核性胸水，结核性胸腔积液中ADA的值明显高于癌性胸腔积液，对结核诊断的敏感性为81.1%，特异性为91.6%，国内外有许多文献报道了ADA对结核性胸膜炎有较高的临床诊断意义，且胸腔积液ADA的敏Chemicalbook感性显著优于在胸腔积液中查找结核杆菌结核菌素试验和查结核抗体，具有很高的阳性预测值，对诊断结核性胸膜炎具有高敏感性及高特异性，可作为诊断的一项客观指标。结核性脑膜炎患者ADA明显升高，其阳性率94..3%，化脓性脑膜炎及病毒性脑膜炎患者ADA基本正常，因此脑脊液ADA活性可作为结核性脑膜炎早期鉴别的快速简便的诊断指标。此外，对肿瘤结核产生的胸腹水联合检测癌胚抗原（CEA）和ADA，可提高恶性胸腔积液鉴别诊断的水平。

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